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沈阳二〇四医院开展培训-急性心肌梗死
时间:2018/1/24 13:29:55

沈阳二〇四医院开展培训-急性心肌梗死

 

沈阳二〇四医院为普及医护人员相关急救知识,提高门诊医护急救技术与应对突发事件能力,于2018年1月23日下午开展急性心肌梗死知识培训。

 

本次培训由内科门诊王杰主任进行急性心机梗死知识的讲解。内容如下:

 

 

一、什么是心梗:

冠状动脉急性持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。

二、心梗的病因:

过度劳累、激动、寒冷刺激、饮酒吸烟等。

三、临床表现:

疼痛的部位:胸骨体上中段、常常有放散疼,左肩左臂的内侧,无名指和小指或颈部、咽部、下颌,也有个别人牙疼、腹痛、腹泻。

疼痛性质:常为压迫性、发闷或紧缩感,偶伴有濒死的恐惧感。

疼痛的诱因:常于劳累、激动、吸烟等。持续时间在30分钟以上。舌下含服硝酸甘油,不能缓解或有明显心绞痛病史。

四、体检时可以发现:

1、表情痛苦、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓。

2、有急性左心衰时,则可有呼吸急促。

3、患者有心律失常。

4、血压下降,皮肤湿冷,部分病人早期可有血压轻度升高。

5、部分患者在心尖部可闻及第一心音减弱,可闻及奔马律及收缩性杂音摩擦音等。心绞痛与急性心梗的鉴别如下:

 

五、辅助检查:

ECG(心电图)是心梗的主要手段,一般面向梗死面的导联,早期表现为巨大高耸冠状T波,继而出现ST段,呈弓背向E抬高(心内膜下心梗表现为ST段压低)坏死的Q波,也有心律失常(快速、缓慢或不齐)。如图:

 

 

心肌酶谱:

①心肌肌钙蛋白增高

②肌酸磷酸激酶

③同工酶

④门冬氨酸氢基移换酶

⑤乳酸脱氢酶

⑥肌红蛋白

心肌梗死的治疗:

1、吸氧

2、止疼

3、溶栓

4、药物:

①0.9%生理盐水250ml+硝酸甘油10-20mg每分钟6-8滴,用药时观察血压计生命体征。

②极夜化或对症治疗,心衰:强心利尿控制感染;心律失常:利多卡因等。

必要时转上级医院。

通过此次急性心肌梗死知识的培训,使医护人员充分认识到急性心梗知识在临床工作中的重要性,在未来的工作中也会不断提高医疗服务质量。

 

 

 

 

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      沈阳二0四医院生殖中心是东北较大的试管婴儿、人工授精基地,中心人才聚集,有多名博士、硕士及主任医师,试管婴儿及人工授精的成功率较高。我院开展辅助生殖多年来,医疗价格稳定,一直保持平民收费标准。医院坚持高科技发展.高层次建院.高水平服务的方针,得到了广大不孕不育朋友的信赖和好评,经卫生部专家组多次检查,正式批准可实施四项辅助生殖技术:1.夫精人工授精2.体外授精胚胎移植试管婴儿技术3.卵胞浆内单精子显微注射试管婴儿技术4.供精人工授精技术。
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